La Revue Médicale Suisse s’est penchée de manière approfondie sur l’accompagnement de clients souffrant de symptômes anxieux.
C’est un point d’utilisation de l’hypnothérapie qui nous intéresse de longue date à l’Ecole de Formation Professionnelle en Hypnose du Québec, entre autres au Niveau 1 ” Technicien en Hypnothérapie” qui aborde la pratique de l’autohypnose, et bien entendu plus loin dans la formation de Niveau 2 “Praticien en Hypnothérapie“.
” L’hypnose peut d’abord être utile pour viser un meilleur contrôle de l’anxiété par la relaxation. Elle permet également d’anticiper un événement phobogène.
L’hypnose est une très ancienne technique de thérapie dont on retrouve des éléments dans les procédés utilisés par les Sumériens 3000 ans avant notre ère. Elle est associée à un grand nombre de fantasmes, assimilée à un moyen magique de résoudre des problèmes, d’influencer les individus.
L’état de transe hypnotique est caractérisé par des signes physiologiques et psychologiques, la modification du rythme cardiaque et respiratoire, un sentiment de paix et de détente. L’attention est focalisée sur une sensation, une image ou un lieu précis. L’hypnotisé reste conscient et tous ses sens sont en éveil.
La transe hypnotique induite par le thérapeute est un moment qui appartient au client. On parle d’état de conscience modifié où l’imaginaire prend le dessus avec la possibilité de transformer un contexte négatif en quelque chose de positif. Avec ses limites, jamais sans risques, l’hypnose est un outil thérapeutique dans les mains du client, une technique où l’hypnotiseur fournit à l’hypnotisé les «outils» pour construire son mieux-être.
Les symptômes primordiaux des troubles anxieux sont le déclenchement par des situations ou des objets bien précis (externes au sujet) d’une sensation de peur sans dangerosité actuelle. Son intensité peut varier d’un sentiment d’insécurité à la terreur.
Les préoccupations du sujet peuvent être centrées sur des symptômes isolés tels que des palpitations ou une impression d’évanouissement et aboutissent souvent à une peur de mourir, de perdre le contrôle de soi ou de devenir fou.
L’anxiété n’est pas atténuée par le fait de savoir que la situation en question n’est pas considérée comme dangereuse ou menaçante par les autres. La simple évocation d’une situation phobogène déclenche habituellement une peur anticipatoire. La peur focalise l’attention du sujet qui ne parvient plus à prendre de la distance et du recul face à ses craintes. L’espace psychique du sujet est entièrement envahi par l’anxiété.
L’hypnose peut être utilisée comme une thérapie de soutien visant avant tout la relaxation pour un meilleur contrôle de l’anxiété. Elle est également efficace pour anticiper et contrôler les affects liés à l’événement anxiogène.
Ces différentes utilisations de l’hypnothérapie peuvent être exclusives ou complémentaires.
Pour les troubles anxieux, l’induction lente par fixation d’un point dessiné sur la main est souvent la mieux indiquée. Elle permet au thérapeute de réconforter le client sur sa capacité à préserver un contrôle sur ce qui se déroule durant l’induction et de le rassurer en insistant sur le fait qu’il reste conscient, qu’il est dans un cadre de consultation, qu’il continue à percevoir tout ce qui l’entoure. Il peut ainsi se détendre en toute sécurité.
Cette forme d’induction est particulièrement utile chez les clients présentant une forte anxiété se manifestant par un état de perpétuel «qui-vive», d’une plus grande nervosité et de réactions de sursauts exagérées.
L’hypnose comme thérapie de soutien pour le contrôle de l’anxiété
L’usage de l’hypnose comme thérapie de soutien pour le contrôle de l’anxiété permet au client d’avoir un meilleur contrôle sur les symptômes anxieux. Les personnes ayant vécu des violences dans l’enfance entrent spontanément dans des états dissociatifs similaires à l’état de transe hypnotique.
On peut suggérer au client qu’il a un talent pour l’hypnose, et il peut utiliser ce talent à son profit. Malgré son mal-être initial, il peut se détendre et vivre une expérience de relâchement, de bien-être dans son corps en toute sécurité. Cette expérience contraste avec son vécu habituel de tension intérieure.
La lévitation du bras comme les expériences d’anesthésies ou d’engourdissements d’un doigt ou de la main sont utilisées pour confirmer cette capacité de contrôle sur une partie de sensations qu’il rencontre au travers de son corps. L’hypnose permet de lui faire vivre une expérience immédiate de bien-être et de sérénité dans l’ici et maintenant. Ce vécu sensoriel différent renforce la possibilité d’envisager un changement.
La base de la technique hypnotique inclut la relaxation, la possibilité de focaliser son attention sur un lieu sûr (safe place en anglais) et des suggestions. Durant la première séance, la recherche de ce lieu sûr et relaxant permet d’ouvrir un espace où le client se sent protégé des pensées intrusives dont il souffre. Cette utilisation élémentaire de l’hypnose aide le patient à se relaxer et à augmenter son sentiment de bien-être. Dans cette optique, l’hypnose est considérée comme une thérapie plutôt palliative que curative.
Les rôles respectifs du thérapeute et du client évoluent habituellement au cours du traitement, généralement limité à quelques séances. Si, au départ, le client a souvent une position passive face aux consignes du thérapeute qui le guide par ses suggestions, l’enseignement de techniques d’autohypnose vise à lui permettre d’être rapidement autonome dans sa pratique.
Le thérapeute passe ainsi du statut de guide à celui d’accompagnateur, jusqu’à ce que sa présence ne soit plus nécessaire. L’acquisition de cette capacité à se détendre en rejoignant par la pensée un lieu sécurisant offre au client une ressource précieuse qui participe souvent à une restauration du sentiment de sécurité, de confiance en soi mais aussi fréquemment d’estime de soi.
Cette nouvelle ressource peut devenir un moyen efficace de lutter contre l’anxiété.
Dès que le client a bien investi le traitement hypnotique et établi une relation de confiance avec le thérapeute, l’hypnose peut servir à l’aider à anticiper un événement phobogène.
Une technique consiste à lui suggérer qu’il peut vivre l’événement anxiogène par l’intermédiaire d’un écran de télévision, par exemple, où il voit un film relatant la situation anxiogène En début de séance, on fait tester ce système en lui suggérant qu’il a la télécommande de la vidéo dans la main et qu’il peut à tout moment arrêter l’image et se retrouver dans un lieu sûr et réconfortant. Le client raconte alors ce qu’il voit sur l’écran.
La relation thérapeutique joue un rôle essentiel dans ce type de travail. Le client doit se sentir particulièrement en confiance pour parvenir à surmonter son anxiété. Il doit être convaincu que le thérapeute joue un rôle à la fois protecteur et bienveillant. Le thérapeute ne cherche pas à tout prix à faire imaginer l’événement phobogène. Il aide le client à pouvoir maîtriser son vécu d’impuissance et de peur qui le hante.
L’hypnose est donc une technique qui mérite d’être envisagée pour la prise en charge des troubles anxieux.
Elle doit être insérée dans un processus thérapeutique qui tienne compte de toutes les répercussions du trouble sur le client, sa famille et son entourage.
Elle peut donner de très bons résultats si elle est intégrée dans une réflexion et une compréhension globale des mécanismes psychologiques mis en jeu. “
Auteurs: Daniel Smaga, Nicole Cheseaux, Alain Forster, Denis Rentsch, Nicolas De Tonnac, Stefano Colombo
Médecins associés aux HUG – HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE GENEVE
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Cet article met en lumière une application intéressante de l’hypnose. Nous aurons le plaisir de revenir séparément sur des cas cliniques qui lui sont liés pour donner des exemples d’utilisation concrète de l’hypnothérapie dans des situations de suivi de troubles anxieux.
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Christophe PILAIRE
Relations Extérieures
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